Punarnava

Punarnava ist punarnavā — «die sich immer wieder Erneuernde» — Boerhavia diffusa, ein niederliegendes, ausdauerndes Kraut aus der Familie der Wunderblumengewächse mit dicker Pfahlwurzel und kleinen rosa Blüten, das in ganz Indien wächst, in der Trockenzeit oberirdisch abstirbt und mit dem ersten Monsunregen aus der Wurzel neu austreibt — daher der Name und der Beiname varṣābhū, «im Regen geboren». Die Ayurvedic Pharmacopoeia of India beschreibt Punarnavā in Vol. I (Monographie 60) als die getrocknete, ausgewachsene ganze Pflanze und in Vol. III (Monographie 71, Raktapunarnavā) die Wurzel; als Inhaltsstoffe nennt sie das Alkaloid Punarnavin, dazu β-Sitosterol, Ursolsäure und die Rotenoide Boeravinone. Die Tradition unterscheidet die weisse (śvetā) und die rote (raktā) Punarnava; die Pharmakopöe fasst beide unter Boerhavia diffusa.

Was die Tradition sagt

Punarnava (das Kraut) schmeckt süss, bitter und herb (madhura, tikta, kaṣāya), ist trocken (rūkṣa), erhitzend (uṣṇa) und hat süssen vipāka; die Wurzel nach Vol. III zusätzlich scharf, leicht und fliessend (sara) mit scharfem vipāka. Ihr Karma nach der Pharmakopöe: vātaśleṣmahara (Vata und Kapha beseitigend), mūtrala (harntreibend), śothahara (abschwellend) und anulomana (den Vata-Fluss nach unten regulierend); für die Wurzel dīpana, kaphaghna, pittahara und vātakara. Die Anwendungsfelder heissen pāṇḍu (Blässe, Blutarmut) und śotha (Schwellung, Ödem) — für die Wurzel dazu hṛdroga (Herzleiden), kāsa, arśa, vraṇa und urakṣata. Dosis 20 bis 30 g für den Dekokt (Kraut) bzw. 1 bis 3 g Pulver oder 10 bis 20 ml Frischsaft (Wurzel); klassische Zubereitungen sind Punarnavādi Maṇḍūra, Punarnavāṣṭaka Kvātha, Punarnavāsava, Sukumāra Ghṛta und Śothaghna Lepa. Was diese Begriffe bedeuten und warum sie sich nicht in moderne Diagnosen übersetzen lassen, erklärt der Artikel Wie das Ayurveda Krankheit denkt.

Die Bhāvaprakāśa Nighaṇṭu (Guḍūcyādi-varga, Verse 231–232) behandelt beide Arten: die weisse Punarnava — śvetamūlā, śothaghnī («die Schwellungen vernichtet»), dīrghapatrikā — scharf und herb, gegen pāṇḍu, stark das Verdauungsfeuer anregend, gegen Schwellung, Vata, Gift, Kapha, Bruch und Bauchleiden; die rote — raktapuṣpā, śilāṭikā, varṣābhū, kaṭhillaka — mit ähnlichem Profil. Hegde und Harini ordnen die zwei Sorten des Bhāvaprakāśa, des Dhanvantari- und des Kaiyadeva-Nighaṇṭu verschiedenen Pflanzen zu, die weisse Trianthema portulacastrum, die rote Boerhavia diffusa; der Rāja-Nighaṇṭu kennt als dritte Sorte eine blaue Punarnava (nīlā punarnavā). Bei Caraka ist Punarnavā eine der Pflanzen des vayaḥsthāpana-Mahākaṣāya, der zehn alterstabilisierenden Rasayana-Drogen (Sū. 4), und steht unter den svedopaga (die das Schwitzen unterstützen) und anuvāsanopaga; Suśruta und die Tradition der Punarnavāṣṭaka — acht Drogen mit Punarnava — machen sie zur ersten Wahl bei śotha, der Schwellung. Der Name ist Programm: Was im Regen neu austreibt, soll den Körper erneuern.

Was Lehrbuch und Lexikon ergänzen

Sabine Anlikers Lehrbuch für die Höhere Fachprüfung (Kapitel 55) führt beide Monographien — das Kraut (API Vol. I) mit 20 bis 30 g für den Dekokt (auf 40 ml reduziert, 10 bis 20 ml zweimal täglich), die Wurzel (API Vol. III) mit 1 bis 3 g Pulver oder 10 bis 20 ml Frischsaft — und als Nebenwirkungen: in hohen Dosen Brechreiz, langfristig Flüssigkeits- und Elektrolytverlust (Kraut); Vorsicht bei Hypertonie oder Nierenerkrankungen, Kontraindikation Schwangerschaft (Wurzel). Das Heilpflanzen-Lexikon von Dr. Schrott führt Boerhaavia diffusa als «Verjüngungskraut», Diuretikum, Rasāyana, Lebertonikum, sattvisch und Ojas mehrend, eine der zehn Rasayana-Pflanzen bei Caraka, mit 100 klassischen Zubereitungen. Schrott und Ammon stellen in ihrem Lehrbuch die Sichten nebeneinander: ayurvedisch «das Diuretikum par excellence, die bedeutendste ayurvedische Pflanze bei Schwellungen, Ödemen und Aszites», alle drei Doshas harmonisierend, mit dem Hausmittel 1 TL Wurzelpulver bei Stuhlträgheit; westlich eine Pflanze ohne Tradition, aber mit intensiver Laborforschung — Flavonoide, Rotenoide (Boeravinone), im Tierversuch entwässernd, leberschützend, entzündungshemmend, immunmodulierend. Zoller und Nordwig geben dasselbe Profil, den Hinweis auf den hohen Gehalt an Kaliumnitrat als Grund der harntreibenden Wirkung, das Rezept Punarnavāṣṭaka Kvātha und das Kraut «in leichten Fällen als Gemüse gekocht» — und die Nebenwirkung: in hohen Dosen Brechreiz.

Hans H. Rhyner und Birgit Frohn (Heilpflanzen im Ayurveda, 2006) unterscheiden die weissblühende Punarnava — leicht und trocken, scharf und herb, süsser vipāka, erhitzend, Kapha und Vata senkend — von der rotblühenden, die bitter, kühlend, scharf im vipāka ist, Kapha, Pitta und Rakta senkt, Vata mehrt und stopfend wirkt. Präparate: Punarnavasava, Punarnavadi Kwatha, Punarnava Guggulu.

Punarnava ist im Labor eine der meistuntersuchten ayurvedischen Pflanzen — am Menschen fast unerforscht.

Übersicht. Mishra et al. (2014) haben die Literatur zu Boerhavia diffusa zusammengefasst: Über vierzig Verbindungen sind bekannt — Punarnavin, Boeravinone, Flavonoide, Lignane, Sterole —, die im Tierversuch harntreibend (bei Ratten dem Furosemid vergleichbar), entzündungshemmend, leberschützend, immunmodulierend und blutzuckersenkend wirkten; Boeravinone hemmen im Labor Krebszelltransporter. Die harntreibende Wirkung wird teils auf den hohen Kaliumnitratgehalt der Pflanze zurückgeführt.

Am Menschen. Kontrollierte Studien gibt es kaum: kleine indische Anwendungsbeobachtungen mit Punarnava-Rezepturen bei Ödemen, Aszites und nephrotischem Syndrom, meist unverblindet und mit Mehrpflanzenpräparaten; eine Pilotstudie mit einem Extrakt bei Kniegelenksarthrose. Für die klassische Kernanwendung — Schwellung, Ödem — fehlt Evidenz nach heutigen Massstäben. Keine EMA- und keine Kommission-E-Monographie.

Was die Forschung nicht hergibt. Es gibt keine in der Schweiz zugelassene gesundheitsbezogene Aussage für Punarnava. Dieses Porträt berichtet, was untersucht wurde; es sagt nicht, was ein Produkt tut. Wie man solche Studien liest, erklärt der Artikel Wie man eine Studie liest.

Punarnava ist ein Diuretikum — und wer entwässert, braucht Regeln.

Nieren, Blutdruck, Elektrolyte. Anliker rät zur Vorsicht bei Hypertonie und Nierenerkrankungen und nennt für den Dauergebrauch Flüssigkeits- und Elektrolytverlust; wer Entwässerungsmittel oder Blutdruckmedikamente nimmt oder eine Nierenerkrankung hat, sollte Punarnava-Präparate in Drogenmengen nur nach ärztlicher Rücksprache nehmen.

Schwangerschaft. Anliker: Kontraindikation für die Wurzel; keine Punarnava-Präparate in der Schwangerschaft.

Brechreiz. Anliker, Schrott/Ammon und Zoller nennen übereinstimmend Brechreiz bei hohen Dosen.

Blutzucker. Tierversuche zeigen blutzuckersenkende Wirkung; unter Diabetesmedikamenten beachten.

Identität. Weisse und rote Punarnava und die einer anderen Familie angehörende Trianthema portulacastrum («Punarnava» in manchen Regionen) werden verwechselt; die Pharmakopöe meint Boerhavia diffusa.

Menge. Die Vedika-Präparate enthalten Punarnava in Rezepturmengen — 12 bis 121 mg je Tagesdosis — weit unter der Drogendosis; die Kontraindikation Schwangerschaft gilt unabhängig von der Menge.

Qualität. Als Ersatzdroge nennen Hegde und Harini Boerhavia repanda. Gute Wurzelware ist 30 cm und länger, 0,5 bis 1,5 cm dick, kräftig, sich verjüngend, etwas knotig und gedreht, oft mit Stängelresten; aussen braun und fein längsgestreift, geschält cremefarben, im Querschnitt mit dünner Rinde, gelblich-weisser Rindenschicht und holzigem Kern. Sie bricht faserig, riecht eigentümlich und schmeckt leicht bitter (grāhya lakṣaṇa nach Hegde und Harini).

Die Pharmakopöe nennt 20 bis 30 g Kraut für den Dekokt oder 1 bis 3 g Wurzelpulver; die Tradition gibt Punarnava als Punarnavāṣṭaka Kvātha, als Punarnavādi Maṇḍūra (mit Eisen bei pāṇḍu), als Frischsaft, als Gemüse und als Paste äusserlich auf Schwellungen. Im Vedika-Sortiment steht Punarnava in vier Präparaten — in drei Rezepturen von Maharishi Ayurveda und in einem äusserlichen Balsam.

In Rezepturen von Maharishi Ayurveda: Kapha Balance (96 mg je Tagesdosis, mit Arjuna, Amalaki und Nagarmotha — die entlastende Kapha-Rezeptur), Für die aktive Frau (40 bzw. 121 mg mit Shatavari, Ashoka und Mimosa) und Amrit Kalash MA 4 (12 mg im wässrigen Auszug der Rezeptur mit über vierzig Pflanzen).

Äusserlich: Pirant Balm, Bio (Wurzelextrakt).